Η κρεατινίνη είναι το τελικό προϊόν της αντίδρασης κρεατίνης-φωσφορικής, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνικών μορίων και των αμινοξέων. Ανήκει στις λεγόμενες ουσίες «μη κατωφλίου» που φιλτράρονται από τα νεφρικά σπειράματα (σπειράματα) και δεν επαναρροφούνται ούτε εκκρίνονται στα σωληνάρια. Η αύξηση της κρεατινίνης του αίματος έχει μεγάλη διαγνωστική αξία για νεφρολογικές παθήσεις, παθολογίες του μυϊκού συστήματος και υποψία αφυδάτωσης.
Ενδείξεις για δοκιμή
Η κρεατινίνη παράγεται με μη ενζυματική αφυδάτωση και αποφωσφορυλίωση της φωσφορικής κρεατίνης. Από τον μυϊκό ιστό, ο μεταβολίτης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και αποβάλλεται σχεδόν πλήρως από το σώμα μέσω των νεφρών. Μια αύξηση στο επίπεδο της κρεατινίνης υποδηλώνει δυσλειτουργία του ενός ή του άλλου εσωτερικού οργάνου.
Η βιοχημική ανάλυση είναι η πιο προσιτή και κατατοπιστική μέθοδος εξέτασης αίματος. Είναι απαραίτητο για ασθενείς με εμφανή σημεία υπερκρεατινιναιμίας, ουρολιθίασηςασθένειες, με βλάβες στους σκελετικούς μύες, καθώς και σε πιθανούς δότες νεφρών. Για να μην παραμορφωθούν τα δεδομένα σχετικά με τη συγκέντρωση κρεατινίνης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα φυσικά φορτία 48 ώρες πριν πάτε στο εργαστήριο. Την παραμονή της αιμοληψίας, εγκαταλείψτε το αλκοόλ και τα ποτά με καφεΐνη, μην βασίζεστε σε πρωτεϊνούχα τρόφιμα. Είναι καλύτερο να κάνετε το τεστ το πρωί με άδειο στομάχι.
Κανόνας και παθολογία
Οι τιμές αναφοράς της κρεατινίνης στο αίμα εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, τη σωματική διάπλαση και τις γαστρονομικές προτιμήσεις του ατόμου. Η συγκέντρωση μιας ουσίας καθορίζεται από τον μεμονωμένο όγκο μυών, επομένως το επίπεδό της στο αίμα των ανδρών είναι συνήθως υψηλότερο από αυτό των γυναικών. Τα υγιή νεφρά εκκρίνουν έως και 2 g κρεατινίνης την ημέρα, αποτρέποντας έτσι τη δηλητηρίαση του σώματος.
Τα όρια του κανόνα σε διαφορετικά εργαστήρια ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από τις υποδεικνυόμενες μέσες τιμές. Η κρεατινίνη δεν είναι ο πιο ευαίσθητος βιοδείκτης νεφρικής, ηπατικής ή μυοσκελετικής νόσου. Για την ανίχνευση της υπερκρεατινιναιμίας σε πρώιμο στάδιο, συνιστάται η αιμοδοσία δύο φορές το χρόνο.
Αιτιολογικοί παράγοντες
Οι φυσιολογικές αιτίες της αυξημένης κρεατινίνης του αίματος περιλαμβάνουν ορμονική ανεπάρκεια κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, την έντονη σωματική δραστηριότητα, τον παρατεταμένο υποσιτισμό ή μια αποκλειστικά πρωτεϊνική δίαιτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο του μεταβολίτη αυξάνεται όχι λόγω υπερβολικής παραγωγής του, αλλά λόγω μείωσης του όγκου του πλάσματος λόγω αφυδάτωσης ή απώλειας αίματος. Σημειώστε ότι εάν δώσετε αίμα για βιοχημεία στο δεύτεροτο μεσημέρι, το αποτέλεσμα θα είναι υψηλότερο από το πρωί.
Η υπερκρεατινιναιμία σχετίζεται συχνά με τις ακόλουθες παθήσεις και καταστάσεις:
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Τοξικές, φλεγμονώδεις ή κιρρωτικές βλάβες του ήπατος.
- Διαβητική Νεφροπάθεια.
- Υπερεπινεφριδιακή λειτουργία.
- Τραυματικός τραυματισμός μυϊκού ιστού, οστών.
- Εκτεταμένα δερματικά εγκαύματα.
- Ακρομεγαλία ή γιγαντισμός.
Η ασθένεια της ακτινοβολίας ή τα αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η βαριά μυασθένεια, ο ερυθηματώδης λύκος επιταχύνουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών. Φάρμακα που έχουν νεφροτοξική δράση, καθώς και συμπληρώματα που περιέχουν πρωτεΐνες, αυξάνουν την κρεατινίνη του αίματος. Για να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής ανάλυσης, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει όλες τις περιστάσεις και τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής του ασθενούς.
Λόγω της υψηλής εφεδρικής ικανότητας της νεφρικής κυκλοφορίας και της ανεπαρκούς ευαισθησίας του μεταβολίτη, λαμβάνεται μια πρόσθετη εξέταση αίματος για ουρία. Η αζωτούχα ένωση, μαζί με την κρεατινίνη, απεικονίζει την παραγωγικότητα της νεφρικής λειτουργίας. Αύξηση της ουρίας στο αίμα λέγεται όταν το επίπεδό της υπερβαίνει το μέγιστο επιτρεπόμενο εύρος (8,3 mmol / l).
Κλινική εικόνα
Η κρεατινίνη είναι μια ελαφρώς τοξική ουσία, αλλά το σώμα αντιδρά σε μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα με πονοκέφαλο, ναυτία, ασυνήθιστη γεύση στο στόμα και άλλα σημάδια μέθης. Η υποψία υπερκρεατινιναιμίας πέφτει εάν ο ασθενής παραπονιέται για οίδημα, δύσπνοια,μυϊκή αδυναμία, μείωση ή αύξηση του όγκου των καθημερινών ούρων. Υπάρχουν πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, πόνος έλξης στην οσφυϊκή περιοχή, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.
Φαρμακευτική προσέγγιση
Αφού προσδιοριστεί η φύση της νόσου και η αιτία της αυξημένης κρεατινίνης στο αίμα, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία. Έτσι, εάν ο ασθενής πάσχει από διαβητική νεφροπάθεια, συνταγογραφούνται υπογλυκαιμικά φάρμακα. Η βασική θεραπεία για τα αυτοάνοσα νοσήματα περιλαμβάνει κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Η νεφρική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με διουρητικά βρόχου, τα οποία επιταχύνουν την απέκκριση των ούρων από το σώμα.
Η από του στόματος λήψη των παρακάτω φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής μειώνει τα επίπεδα μεταβολιτών στο αίμα:
- Κετοστερίλη. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ανάλογα κετόνης αμινοξέων, τα οποία επηρεάζουν τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και μειώνουν τη σύνθεση αζωτούχων ενώσεων.
- Chitosan. Ένα ισχυρό ροφητικό δεν καταπολεμά μόνο τα περιττά κιλά, την αυξημένη κρεατινίνη, την ουρία στο αίμα, αλλά επίσης αποτρέπει την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας και οστεοπόρωσης. Η χιτοζάνη έχει αναλγητική δράση, ρυθμίζει την ισορροπία του pH στο σώμα.
- Συμπληρώματα με θειοκτικό οξύ. Χρησιμοποιείται ως αντιτοξικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Το θειοκτικό οξύ ή η βιταμίνη Ν εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό, μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και προάγει την απώλεια βάρους.
ΜΣΑΦ, αναστολείς ΜΕΑ, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, βαρβιτουρικά και κυκλοσπορίνη μπορεί να επιδεινώσουν την πορείαυπερκρεατινιναιμία. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον χρόνο ανάρρωσης του ασθενούς. Η επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής έντασης στην οσφυϊκή περιοχή βελτιώνει την απεκκριτική λειτουργία των νεφρών και τη μικροκυκλοφορία του μυϊκού ιστού, διεγείρει τη ροή της περιφερικής λέμφου. Με αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα, εκτός από την κύρια θεραπεία, δεν θα βλάψετε να κάνετε επαγγελματικό μασάζ.
Κρίσιμοι δείκτες
Τελικού σταδίου χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, γενικευμένη μυοσίτιδα, λεπτοσπείρωση ή άλλες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες οδηγούν σε σοβαρή υπερκρεατινιναιμία (που υπερβαίνει τον κανόνα κατά 100 ή περισσότερο mmol/l). Τα υψηλά επίπεδα του μεταβολίτη είναι χαρακτηριστικά παραβίασης της εκκριτικής-απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών, μυϊκού πολυτραύματος.
Αν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει τα σωστά αποτελέσματα, στρέφονται σε μεθόδους εξωσωματικής αποτοξίνωσης, ιδίως στην αιμοκάθαρση. Το τελευταίο είναι μια εξωνεφρική συσκευή καθαρισμού του αίματος που ονομάζεται «τεχνητός νεφρός». Η εξωσωματική αιμοδιόρθωση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, η διαδικασία διαρκεί από 3 έως 4 ώρες. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να βγάλετε γρήγορα ένα άτομο από μια κρίσιμη κατάσταση.
Δίαιτα
Χωρίς βιταμίνες, μικρο και μακροστοιχεία, η συντονισμένη εργασία του μυϊκού, του νευρικού, του ουροποιητικού και άλλων συστημάτων οργάνων δεν είναι δυνατή. Συμπεριλάβετε σύνθετους υδατάνθρακες, ακόρεστα λιπαρά οξέα, επαρκείςτην ποσότητα των φυτικών ινών. Δώστε τη δέουσα προσοχή στο πρόγραμμα κατανάλωσης: 1,5-2 λίτρα μη ανθρακούχου νερού την ημέρα διατηρεί τη φυσική ισορροπία νερού-αλατιού στον οργανισμό.
Για υπερκρεατινιναιμία, εμπλουτίστε τη διατροφή σας:
- Φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
- Ξηροί καρποί, όσπρια.
- Γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.
- Διαιτητικό κρέας κοτόπουλου ή κουνελιού.
- Φυτικό και ελαιόλαδο.
Όταν πρόκειται για μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες με αυξημένη κρεατινίνη αίματος, σημαίνει περιορισμό της πρόσληψης πρωτεϊνών και όχι αποβολή της από τη διατροφή. Οι πρωτεΐνες τροφοδοτούν τον οργανισμό με ενέργεια, συμμετέχουν στη σύσπαση των μυών, στο σχηματισμό ορμονών, ενζύμων και αντισωμάτων. Έτσι, τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος μπορούν να συσχετιστούν με ασφάλεια με εξουθενωτικές μεθόδους απώλειας βάρους.
Απαγόρευσε τα τηγανητά και τα πικάντικα φαγητά, τα φρέσκα αρτοσκευάσματα μαγιάς, το αγνό γάλα, τα καπνιστά κρέατα, τα φαγητά και τα φαστ φουντ, μην κάνεις κατάχρηση μαύρου τσαγιού, καφέ και ισχυρών αλκοολούχων ποτών. Αναπληρώστε την ανάγκη για γλυκά με φρεσκοστυμμένους χυμούς, μέλι. Επιλέξτε φρούτα και λαχανικά στον ατμό, ψημένα στο φούρνο.
Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής
Μέσα που βασίζονται σε διουρητικά βότανα και διαιτητικές τροφές πέρασαν με επιτυχία τη δοκιμασία του χρόνου. Είναι προσιτά, εύχρηστα, σπάνια προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Για την ομαλοποίηση του επιπέδου της κρεατινίνης, συνήθως χρησιμοποιούνται υγρές μορφές δοσολογίας: εκχυλίσματα, αφεψήματα, αφεψήματα κ.λπ.
Διάφοροι αποτελεσματικοί τρόποι για την καταπολέμηση της υπερκρεατινιναιμίας:
- Διουρητικά τσάγια. Τα φυτά παρασκευάζονται χωριστά ή αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες· μπορείτε να αγοράσετε μια έτοιμη συλλογή "νεφρών" σε ένα φαρμακείο. Τα φύλλα τσουκνίδας συνδυάζονται υπέροχα με άνθη καλέντουλας και κόμπο, χαμομήλι με μέντα, σπόρους άνηθου. Το θεραπευτικό σχήμα για την αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα επιλέγεται από τον γιατρό σε ατομική βάση.
- Πρωινό με ρύζι. Το βράδυ ρίχνουμε το ρύζι με δροσερό νερό, το πρωί βάζουμε τα φουσκωμένα δημητριακά σε χαμηλή φωτιά και βράζουμε λίγο. Μην αλατίζετε τον χυλό και μην τον αλατίζετε με βούτυρο. Ο καθαρισμός του σώματος από το ρύζι από την κρεατινίνη και άλλα προϊόντα του μεταβολισμού του αζώτου έχει σχεδιαστεί για 14 ημέρες.
- Αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο. Σύμφωνα με την περιεκτικότητα σε βιταμίνη C, οι καρποί του θάμνου «ξεπέρασαν» ακόμη και τα μούρα λεμονιού και μαύρης σταφίδας. Το θεραπευτικό ρόφημα έχει διουρητική και αντιφλεγμονώδη δράση, καθαρίζει τα αιμοφόρα αγγεία από τη χοληστερόλη. Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα, ρίξτε 2 κ.σ. l., προηγουμένως αποξηραμένα και θρυμματισμένα φρούτα με βραστό νερό (400 ml). Φέρτε το υγρό σε βράση, μετά από 10 λεπτά αφαιρέστε το από τη φωτιά και περάστε το με μια γάζα ή σουρωτήρι 2-3 στρώσεων. Σε ασθενείς με αυξημένη κρεατινίνη αίματος συνιστάται να πίνουν ένα αφέψημα τρεις φορές την ημέρα, 0,25 φλιτζάνια πριν από τα γεύματα.
Προληπτικά μέτρα
Διατηρήστε μια ποικιλία καθημερινής διατροφής, διατηρήστε τον βέλτιστο τρόπο ύπνου και εγρήγορσης. Τη νύχτα, η μετατροπή της κρεατίνης σε κρεατινίνη επιβραδύνεται, οι μεταβολικές διεργασίες εισέρχονται στο ενεργό στάδιο μόνο μετά το πρωινό. Επιδιώκοντας ένα τονισμένο, ανάγλυφο σώμαοι αθλητές χρησιμοποιούν συχνά συνθετική πρωτεΐνη (πρωτεΐνη). Τα περισσότερα συμπληρώματα διατροφής για την απόκτηση μυϊκής μάζας κατακρατούν υγρό στο σώμα, επομένως αυξάνουν την κρεατινίνη και την ουρία στο αίμα. Ελέγξτε τους δείκτες αρτηριακής πίεσης, γιατί στην υπέρταση, η σύνθεση του μεταβολίτη αυξάνεται σταθερά. Τα αθλήματα δύναμης και τραυματισμού απαγορεύονται αυστηρά, τα φορτία δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις πραγματικές δυνατότητες του σώματος.
Σύνοψη
Στο επίκεντρο της ανθρώπινης ζωής βρίσκονται πολύπλοκες βιοχημικές αντιδράσεις, το σύνολο των οποίων καθορίζει την ατομικότητά μας και το επίπεδο της σωματικής μας υγείας. Μια ελαφρά αύξηση της κρεατινίνης του αίματος σε ενήλικες και παιδιά δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας, αλλά την ανάγκη επανάληψης της εξέτασης. Η σύγχρονη ιατρική έχει αρκετές γνώσεις για να αποτρέψει τη συσσώρευση του μεταβολίτη στο πλάσμα του αίματος και να ενεργοποιήσει τη χρησιμοποίησή του από τον οργανισμό. Να προσέχεις!
