Η υγεία μιας γυναίκας εξαρτάται συνεχώς από τα ορμονικά επίπεδα. Οποιεσδήποτε αλλαγές σε αυτό μπορεί να προκαλέσουν αποκλίσεις στο έργο του σώματος. Μερικές από τις πιο σοβαρές ορμονικές αλλαγές συμβαίνουν κατά την εμμηνόπαυση μιας γυναίκας. Ως επί το πλείστον, αυτό αφορά αλλαγές στην παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Αυτό επηρεάζει την ατροφία των βλεννογόνων επιφανειών της μήτρας, που τελικά οδηγεί στην πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως και στην εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας της γυναίκας. Αλλά εκτός από τα παραπάνω, οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Για παράδειγμα, υπάρχει κανόνας για το πάχος του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση. Η απόκλιση από αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Τι πρέπει να είναι το ενδομήτριο με την εμμηνόπαυση και ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας για τις αποκλίσεις, θα εξετάσουμε στο άρθρο.
Προσδιορισμός του ενδομητρίου
Το ενδομήτριο είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της κοιλότηταςμήτρα, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού και εμποδίζει τα τοιχώματα του οργάνου να κολλήσουν μεταξύ τους. Το ενδομήτριο είναι πολύ ευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, καθώς περιέχει μεγάλο αριθμό υποδοχέων που παρέχουν υψηλή ευαισθησία του βλεννογόνου στις ορμόνες. Έτσι, στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχει ένας συντριπτικός αριθμός υποδοχέων που ανταποκρίνονται στα οιστρογόνα, και στο δεύτερο μισό του κύκλου - στην προγεστερόνη.
Η ανάπτυξη του ενδομητρίου συνεχίζεται καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου, προετοιμάζοντας την τελική σύλληψη και την εμφύτευση εμβρύου. Μέχρι το τέλος του κύκλου, το πάχος του μπορεί να ξεπεράσει το αρχικό κατά 10 φορές. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε η μήτρα απορρίπτει το λειτουργικό στρώμα του βλεννογόνου, το οποίο εκδηλώνεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Ο κανόνας του ενδομητρίου της μήτρας με την εμμηνόπαυση
Στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, το πάχος του βλεννογόνου της μήτρας αλλάζει συνεχώς υπό την επίδραση της κυκλικής φύσης του. Κατά την εμμηνόπαυση, η ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τις ωοθήκες μειώνεται σταδιακά. Από αυτή την άποψη, υπάρχει μια σταδιακή λέπτυνση του ενδομητρίου, γίνεται πιο χαλαρό. Το τελικό αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών θα πρέπει να είναι ο καθορισμός του πάχους του βλεννογόνου της μήτρας στα 5 mm. Εάν τα αποτελέσματα των αναλύσεων αποκάλυψαν αύξηση αυτής της τιμής, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει υπέρβαση του κανόνα των τιμών, το οποίο είναι σημάδι υπερπλασίας του ενδομητρίου. Ο κανόνας του πάχους του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να κυμαίνεται, αλλά όχι περισσότερο από 1-2 mm. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μια σειρά απόδιαγνωστικά μέτρα και, εάν επιβεβαιωθεί, ξεκινήστε την απαραίτητη θεραπεία. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν αύξηση του πάχους του βλεννογόνου στα 6-7 mm, ο ασθενής τίθεται υπό ιατρική παρακολούθηση, υποβάλλοντας συστηματικά σε διαδικασία υπερήχων. Η υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
Τύποι υπερπλασίας ενδομητρίου
Επί του παρόντος, η υπερπλασία του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση συνήθως χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- Αδενικό. Ταυτόχρονα, ο συνδετικός ιστός της μήτρας παραμένει αμετάβλητος και τα αδενικά κύτταρα είναι αυτά που αναπτύσσονται. Είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας, η οποία, αν εντοπιστεί έγκαιρα, είναι αρκετά επιτυχώς θεραπεύσιμη. Η ανάπτυξη σε κακοήθη φύση είναι σπάνια.
- Κυστική. Με αυτή τη μορφή της νόσου, σχηματίζονται κύστεις και ο επιθηλιακός ιστός υφίσταται αλλαγές. Αυτή η μορφή υπερπλασίας είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να εξελιχθεί σε ογκολογικούς σχηματισμούς.
- Αδενική κυστική. Μια μικτή μορφή παθολογίας στην οποία υπεραναπτυγμένα αδενικά κύτταρα σχηματίζουν κύστεις.
- Εστιακό. Εμφανίζεται αρκετά σπάνια, αλλά θεωρείται αρκετά επικίνδυνο, καθώς χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολυπόδων που έχουν προδιάθεση για κακοήθεια. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Με αυτή τη μορφή υπερπλασίας, πραγματοποιείται αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
- Άτυπο. Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου. Παρατηρείται ενεργή αναπαραγωγή, καθώς και εκφυλισμός των κυττάρων του βλεννογόνου. Τα βαθιά στρώματα του ενδομητρίου υφίστανται επίσης αλλαγές. Αυτός ο τύπος παθολογίας απαιτεί χειρουργική επέμβασηπαρέμβασης, καθώς στο 60% των περιπτώσεων παύει να είναι στην ογκολογία. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η μήτρα αφαιρείται.
Λόγοι
Οι λόγοι για την αύξηση του μεγέθους του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση είναι αρκετά εκτεταμένοι. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες:
- Ορμονικές διαταραχές. Ο πιο κοινός παράγοντας στην ανάπτυξη υπερπλασίας. Οι ενδοκρινικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων, με αποτέλεσμα ανισορροπία.
- Μεταβολικές διαταραχές και παχυσαρκία. Τα λιποκύτταρα είναι σε θέση να συνθέτουν οιστρογόνα, επιδεινώνοντας την ανισορροπία των ορμονών κατά την εμμηνόπαυση.
- Δυσλειτουργία ωοθηκών.
- Νεοπλάσματα της μήτρας.
- Πολυκυστικό.
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Χειρουργικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των αμβλώσεων και της απόξεσης.
- Γενετική προδιάθεση.
- Υπερταση.
- Ηπατική δυσλειτουργία.
- Ασθένειες των νεφρών, των επινεφριδίων και του παγκρέατος.
- Ενδοκρινικές παθήσεις.
- Μαστοπάθεια.
- Αυτοάνοσες παθολογικές καταστάσεις.
- Κάπνισμα και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
- Λάθος δίαιτα.
- Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων ή η αναλφάβητη συνταγογράφηση τους.
Συμπτωματικά
Κατά κανόνα, οι αποκλίσεις από τον κανόνα του ενδομητρίου της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση δεν έχουν συμπτώματα ειδικά για αυτήν την παθολογία. Με μια πιο σοβαρή υπερανάπτυξη, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία συχνά συγχέεται με την έμμηνο ρύσηαιμορραγία, η οποία μπορεί ακόμα να εμφανιστεί κατά το αρχικό στάδιο της εμμηνόπαυσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται άφθονη, επώδυνη αιμορραγία, αλλά η κηλίδωση μπορεί επίσης να είναι ενοχλητική. Μερικές φορές εμφανίζονται λευκά ή γκρι.
Μειωμένη απόδοση, πονοκέφαλοι και γενική αδυναμία μπορεί επίσης να είναι ανησυχητικά.
Διάγνωση
Ο εντοπισμός των αποκλίσεων από τον κανόνα του ενδομητρίου με την εμμηνόπαυση δεν είναι δύσκολος. Πρώτα απ 'όλα, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο ο οποίος θα πραγματοποιήσει εξέταση και θα συνταγογραφήσει διαγνωστικά μέτρα, ως αποτέλεσμα των οποίων θα συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Για να γίνει η πιο ακριβής διάγνωση, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει πλήθος εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
- Το κύριο διαγνωστικό μέτρο είναι το υπερηχογράφημα, το οποίο γίνεται ενδοκολπικά.
- Εάν τα αποτελέσματα του υπερήχου υποδεικνύουν ανάπτυξη του ενδομητρίου έως και 8-9 mm, στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται διαγνωστική απόξεση του λειτουργικού στρώματος της μήτρας, η οποία γίνεται με γενική αναισθησία. Περαιτέρω, το καθαρισμένο υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση προκειμένου να εντοπιστούν άτυπα κύτταρα.
- Βιοψία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο αποκλίσεις από τον κανόνα του πάχους του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση, αλλά και την παρουσία παθολογικών διεργασιών σε αυτό και κακοήθων κυττάρων.
- Μερικές φορές απαιτείται εξέταση με χρήση ραδιενεργού φωσφόρου. Δεδομένοςη ουσία έχει την ικανότητα να συσσωρεύεται σε παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα, λόγω της οποίας, χρησιμοποιώντας έναν συγκεκριμένο αισθητήρα, είναι δυνατό να ανιχνευθούν εστίες κυτταρικής ανάπτυξης.
Εργαστηριακές μέθοδοι
Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
- Μάκτρο Παπ.
- Μια εξέταση αίματος για ορμόνες.
Θεραπεία
Προς το παρόν, υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του ενδομητρίου με εμμηνόπαυση σε περίπτωση ανάπτυξής του, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι συντηρητικοί και χειρουργικοί.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει κατά κύριο λόγο τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, καθώς τυχόν γυναικολογικές διαταραχές κατά την εμμηνόπαυση προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες.
Με αυξημένο μέγεθος του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" και άλλα.
Η ορμονική θεραπεία με αυτά τα φάρμακα ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες. Ομαλοποιούν επίσης την κατάσταση των κυττάρων του βλεννογόνου και εμποδίζουν τον εκφυλισμό τους σε κακοήθη μορφή. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται από 3 μήνες έως ένα χρόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.
Κατά τη διάρκεια της ορμονοθεραπείας συνταγογραφούνται παράλληλα φάρμακα που έχουν προστατευτική και επανορθωτική δράση στο ήπαρ. Αυτά περιλαμβάνουν το Essentiale Forte. Μπορεί επίσης να συνιστώνται φάρμακα που λεπταίνουν το δέρμα.αίμα - "Ηπατρομβίνη" και άλλα.
Συμβαίνει ο γιατρός να αποφασίσει να συνταγογραφήσει αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, η παρενέργεια των οποίων είναι η αύξηση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
Χειρουργική μέθοδος θεραπείας
Μια χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποτροπής της νόσου, με πολυποδική μορφή παθολογίας και σε περιπτώσεις που υπάρχει υποψία εκφυλισμού των κυττάρων του βλεννογόνου σε κακοήθεις όγκους.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, από τους οποίους θα περιγράψουμε παρακάτω.
- Ξύσιμο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικό μέτρο για την αναγνώριση άτυπων κυττάρων του βλεννογόνου. Η επέμβαση σάς επιτρέπει να επιβραδύνετε την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και να σταματήσετε την αιμορραγία.
- Καυτηριασμός με λέιζερ. Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, κατά την οποία προκαλείται ελάχιστη βλάβη στο γυναικείο σώμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεμονωμένων εστιών υπερπλασίας.
- Κρυοκαταστροφή. Χρησιμοποιείται για την εστιακή υπερπλασία. Ο καυτηριασμός πραγματοποιείται με έκθεση της παθολογικής εστίας σε χαμηλές θερμοκρασίες.
- Υστερεκτομή. Αυτός ο όρος σημαίνει την πλήρη αφαίρεση της μήτρας. Χρησιμοποιείται στην πιο ακραία περίπτωση, όταν αναπτύσσεται άτυπη υπερπλασία, στην οποία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης ογκολογίας.
Παραδοσιακή ιατρική
Μερικές φορές όταν οι τιμές του κανόνα του ενδομητρίου αποκλίνουν ότανη εμμηνόπαυση ως βοηθητική θεραπεία, χρησιμοποιείται η χρήση παραδοσιακής ιατρικής. Μια τέτοια θεραπεία βοηθά στην ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου και μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε φυτικά φάρμακα.
Οι πιο δημοφιλείς συνταγές για την ανάπτυξη του ενδομητρίου είναι:
- Linseed oil.
- Υπερυψωμένη μήτρα.
- Έγχυμα φελαντίνης.
- Ρίζες κολλιτσίδας.
- Βάμμα τσουκνίδας.
- Έγχυση της περιχειρίδας.
- Έγχυμα από φύλλα plantain.
- Χυμοί παντζαριών και καρότου.
Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία της υπερπλασίας είναι να ακολουθείτε μια δίαιτα στην οποία είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση λιπαρών, αμυλούχων, γλυκών, καπνιστών τροφίμων. Τρώτε περισσότερα δημητριακά, ξηρούς καρπούς, φρούτα και λαχανικά και τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C.
Συμπέρασμα
Η κορύφωση είναι μια πολύ δύσκολη περίοδος για μια γυναίκα, τόσο ψυχολογικά όσο και συναισθηματικά. Υπάρχει μια παγκόσμια ορμονική αναδιάρθρωση, κατά την οποία μπορεί να αναπτυχθούν παθολογικές καταστάσεις. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην αμελήσετε τις προγραμματισμένες επισκέψεις στον γιατρό. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση, είναι απαραίτητο να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης είναι αρκετά υψηλή.
