Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (άλλο όνομα είναι ΕΝΥ) είναι ένα συγκεκριμένο υγρό που βρίσκεται σε στενή σχέση με τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Παράγεται από τα πλέγματα των αγγείων του εγκεφάλου. Σε 24 ώρες παράγονται περίπου 400-600 χιλιοστόλιτρα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας - έως και 1000. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ανανεώνεται πλήρως από 6 έως 8 φορές την ημέρα. Εκτός από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού παίζουν σημαντικό ρόλο στο νευρικό σύστημα.
Λειτουργίες Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού
1. Προστατευτικός. Σχηματίζει ένα μαξιλάρι νερού που προστατεύει το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο από διάσειση, αλλαγές πίεσης, συμπίεση και άλλες αρνητικές μηχανικές επιδράσεις.
2. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μια πηγή διατροφής που απαιτείται για την ανάπτυξη της κυτταρικής μάζας του εγκεφάλου. Και ακόμη και στη μεταγεννητική περίοδο, αυτό το υγρόπαίζει σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες του μεταβολισμού του νευρικού ιστού. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεμίζοντας τους περικυτταρικούς και περιαγγειακούς χώρους, έρχεται σε επαφή με τα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Στη συνέχεια απορροφά τα μεταβολικά προϊόντα και δίνει στα κύτταρα τις απαραίτητες ουσίες για τη λειτουργία τους.3. Ρύθμιση της οσμωτικής πίεσης, διατηρώντας σταθερή την τιμή της στους εγκεφαλικούς ιστούς.
Ποσό CSF:
- σε νεογέννητα - από 30 έως 60 χιλιοστόλιτρα;
- σε παιδιά μεγαλύτερα των τριών ετών - από 100 έως 150 χιλιοστόλιτρα (με περίπου το 50 τοις εκατό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού βρίσκεται στις κοιλίες του εγκεφάλου, το 30-40 τοις εκατό - στις δεξαμενές του εγκεφάλου του κεφαλιού και σε τα υπαραχνοειδή διαστήματα, το υπόλοιπο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - στους χώρους του υπαραχνοειδή νωτιαίου εγκεφάλου).
Το ΕΝΥ περιέχει ορμόνες, βιταμίνες, ανόργανες και οργανικές ενώσεις.
Στα μικρά παιδιά, η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παίζει ιδιαίτερο ρόλο, καθώς σε αυτή την ηλικία υπάρχουν συχνά διάφορες διαταραχές που προκλήθηκαν από τραύμα κατά τη γέννηση ή ασφυξία και ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εξετάζεται για μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, ασφυξία, σπασμούς, διεργασίες όγκου, υδροκέφαλο, κληρονομικές παθήσεις και πριν από την εισαγωγή σκιαγραφικών στο νωτιαίο κανάλι (κοιλογραφία).
Το CSF λαμβάνεται με κοιλιακή ή οσφυϊκή παρακέντηση. Στα μικρά παιδιά η οσφυονωτιαία παρακέντηση γίνεται σε ύπτια θέση.θέση (περίπου 2 ώρες μετά το φαγητό). Ο ασθενής πρέπει να είναι ξαπλωμένος στο πλάι, να λυγίσει τα πόδια του στο στομάχι για να αυξηθεί η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων. Μετά από αυτό, το δέρμα αντιμετωπίζεται και γίνεται παρακέντηση. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συλλέγεται σε ειδικό αποστειρωμένο σωλήνα. Μετά τη λήψη του υγρού, η βελόνα αφαιρείται. Το σημείο παρακέντησης λιπαίνεται προσεκτικά με ιώδιο και εφαρμόζεται επίδεσμος. Στη συνέχεια ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι σε οριζόντια θέση, χωρίς μαξιλάρι. Η σίτιση επιτρέπεται μετά από περίπου δύο ώρες. Εντός δύο ημερών, ο ασθενής πρέπει να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι και να προσπαθεί να μην κάνει απότομες κινήσεις του κεφαλιού. Επίσης, μετά την παρακέντηση δεν συνιστάται η χρήση διαφόρων φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (γυμναστική, γυμναστική, μασάζ).
