Ο όρος "ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων" διατυπώθηκε για πρώτη φορά το 1973 σε μια εργασία σχετικά με τη ρήξη ενός ανευρύσματος κοιλιακής αορτής. Λίγο αργότερα, το concept προσδιορίστηκε από τους A. Baue και D. Fry. Τελικά καθιέρωσαν, κάπως διεύρυναν και ταξινόμησαν τα συμπτώματα που μαρτυρούν αυτή τη σοβαρή ασθένεια.
Σήμερα, ο όρος «ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων» αναφέρεται σε μια εξαιρετικά σοβαρή παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται ως αντίδραση σε χειρουργική επέμβαση, σήψη και πυώδεις ασθένειες. Επιπλέον, η αιτία ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι η εκλαμψία, ο διαβήτης, η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, η δηλητηρίαση.
Σύνδρομο ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων μπορεί να προκληθεί από:
- Οξεία ή άφθονη απώλεια αίματος.
- Σοβαρό σοκ.
- τραυματισμοί κρανίου.
- Μωλωπισμένη ή κατεστραμμένη καρδιά.
- Αιμοπνευμοθώρακας.
- Πολλαπλά κατάγματα.
-
σύνδρομο ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων
Παθολογία,που εμφανίζεται στο σώμα ως ένα είδος αντίδρασης στρες, επηρεάζει δύο ή περισσότερα συστήματα του σώματος που είναι υπεύθυνα για τη φυσιολογική ζωή.
Ένα παράδειγμα είναι μια παραβίαση της γενικής ανταλλαγής αερίων στο σώμα, η οποία συνήθως αναπτύσσεται τη δεύτερη ημέρα της μετατραυματικής περιόδου και σχεδόν πάντα συνοδεύεται από οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
Οι πιο ευαίσθητοι στην ανάπτυξη μιας κατάστασης που ονομάζεται "ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων" είναι οι καπνιστές, οι διαβητικοί, οι τοξικομανείς, τα άτομα που κάνουν κατάχρηση στεροειδών και κυτταροστατικών.
Είναι παράδοξο ότι η νόσος οφείλει την εμφάνισή της στην επιτυχία και την ταχεία ανάπτυξη της ανάνηψης.
Νωρίτερα, όταν η αναζωογόνηση είχε μόλις σταθεί στα πόδια της, οι περισσότεροι ασθενείς πέθαιναν από σοκ ή οξεία απώλεια αίματος.
Σήμερα, η ιατρική αντιμετωπίζει με επιτυχία και γρήγορα την κατάσταση σοκ.
Για παράδειγμα, σε περίπτωση απώλειας αίματος, χρησιμοποιούνται εγχύσεις με πίδακα (εγχύσεις). Ως απόκριση σε αυτό, τη 2-4η ημέρα, αναπτύσσεται ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων στο σώμα του θύματος, επηρεάζοντας πολλά όργανα ή συστήματα ταυτόχρονα.
Η απόκλιση μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα βήμα ή σταδιακά.
Η μονοφασική PON χαρακτηρίζεται πρώτα από παραβίαση της ανταλλαγής αερίων, η οποία αργότερα συνδυάζεται με την ανάπτυξη ανεπάρκειας της καρδιακής δραστηριότητας, του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων και άλλων οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, η ΠΟΝ είναι η τελευταία επιπλοκή, ακολουθούμενη από τον θάνατο του ασθενούς.
Με μια πορεία δύο φάσεων της νόσου, παραβιάζεται η σύντομη σταθεροποίηση του ασθενούς, που βγαίνει από την κατάσταση σοκ.σήψη που οδηγεί σε PON και θάνατο.
Οι γιατροί έχουν καθορίσει τα στάδια ανάπτυξης της ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.
1. Παραβίαση της ανταλλαγής αερίων, πήξη του αίματος, μείωση των αιμοπεταλίων, αλλά αύξηση της χολερυθρίνης και ορισμένων άλλων ενζύμων.
Αργότερα, μια λοίμωξη προστίθεται στις ήδη υπάρχουσες διαταραχές, εξαιτίας της οποίας ενεργοποιείται το σύστημα κινίνης, εμφανίζονται νευροχυμικές αλλαγές και διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Αναπτύσσεται ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, εμφανίζονται έλκη από στρες του εντέρου.
2. Αντιστάθμιση ή μη αναστρέψιμες αλλαγές που συμβαίνουν σε υποκυτταρικό επίπεδο.
Η PON είναι προτιμότερο να μην αντιμετωπίζεται, αλλά να προλαμβάνεται, με τη διεξαγωγή ενεργητικής αναζωογόνησης, με στόχο, μεταξύ άλλων, την εμφάνιση αντίδρασης στρες.
