Μια ασθένεια που ονομάζεται λέμφωμα Burkitt είναι ένας τύπος νόσου non-Hodgkin. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας οφείλεται στα Β-λεμφοκύτταρα. Αυτή η ασθένεια έχει πολύ υψηλό επίπεδο κακοήθειας. Έχοντας χτυπήσει κάποτε μια συγκεκριμένη εστία, το λέμφωμα δεν σταματά, συνεχίζοντας να εξαπλώνεται σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Θα σας πούμε για τα στάδια αυτής της νόσου, καθώς και για τα συμπτώματα της εκδήλωσης, τη διάγνωση και τη θεραπεία της στο άρθρο μας.
Επιδημιολογία της νόσου
Το λέμφωμα Burkitt μπορεί να επηρεάσει την περιοχή του μυελού των οστών, καταστρέφοντας το αίμα και λειτουργώντας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα, με αποτέλεσμα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ο ιός Epstein-Barr είναι η άμεση αιτία αυτής της ανελέητης ασθένειας για τους ανθρώπους.
Διαφορετικές ηλικιακές ομάδες για αυτήν την ασθένεια
Αναφ.επιδημιολογία, αξίζει να πούμε ότι τα συμπτώματα του λεμφώματος Burkitt (στη φωτογραφία) προσδιορίζονται σε ασθενείς σε διάφορες ηλικιακές ομάδες. Όμως ο μεγαλύτερος επιπολασμός αυτής της ασθένειας παρατηρείται σε παιδιά και νέους, ιδιαίτερα στους άνδρες. Πολύ συχνά αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτομα με AIDS. Αυτή η ασθένεια είναι κοινή στην Κεντρική Αφρική και είναι κοινή στον πληθυσμό των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής. Όσο για τη Ρωσία, είναι εξαιρετικά σπάνιο στη χώρα μας.
Ένα άτομο με λέμφωμα Burkitt δεν μπορεί να μεταδώσει τη νόσο σε άλλους. Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτός ο ιός μπορεί να μεταδοθεί σε μια ορισμένη ποσότητα μέσω του σάλιου, αλλά δεν θα μπορεί να προκαλέσει ανεξάρτητες μολυσματικές διεργασίες.
Περιγραφή της παθολογίας
Το λέμφωμα Burkitt είναι μια εξαιρετικά κακοήθης παθολογία που αναπτύσσεται από τα Β-λεμφοκύτταρα. Αυτή η ασθένεια δεν εντοπίζεται αποκλειστικά στο λεμφικό σύστημα, αρχίζοντας γρήγορα να εξαπλώνεται μέσω των ιστών και των οργάνων. Μπορεί να διεισδύσει στο αίμα, και επιπλέον, στο μυελό των οστών. Η αιτιολογία της δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Κατά κανόνα, οι ειδικοί θεωρούν τους γενικούς παράγοντες που είναι χαρακτηριστικοί των νεοπλασματικών ασθενειών, επειδή σχεδόν πάντα η ανάπτυξη λεμφωμάτων σχετίζεται με την άμεση δράση του ιού και την ανάπτυξη του όγκου. Οι γιατροί μπορούν να βρουν το λέμφωμα Burkitt σε διάφορα όργανα, για παράδειγμα, στα επινεφρίδια, στη γνάθο, στο πάγκρεας, στα έντερα, στο στομάχι και ούτω καθεξής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο ιός δεν έχει καμία επίδρασηπεριφερικοί λεμφαδένες, τα αίτια των οποίων είναι επίσης άγνωστα.
Διάκριση της νόσου από το λεμφοσάρκωμα
Συχνά, οι ειδικοί σημειώνουν την παρουσία ανώριμων λεμφοειδών κυττάρων στο νεόπλασμα με κατανομή στον πυρήνα της χρωματίνης, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί εύκολα να διακρίνει αυτήν την παθολογία από το λεμφοσάρκωμα. Ταυτόχρονα, κατά την ιστολογική εξέταση μπορούν να ανιχνευθούν κενοτοπιασμένα ιστιοκύτταρα. Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν αυξημένη ποσότητα λιπιδίων στο κυτταρόπλασμα των λεμφικών κυττάρων. Ως μέρος της μικροσκοπίας, είναι δυνατός ο εντοπισμός προεξοχών του κυτταροπλάσματος με ιικά σωματίδια.
Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου είναι ότι δεν έχει συγκεκριμένη σχέση με μια συγκεκριμένη ηλικιακή κατηγορία ενός ατόμου και τις περισσότερες φορές, όπως έχει ήδη σημειωθεί, το λέμφωμα Burkitt διαγιγνώσκεται σε παιδιά και εφήβους. Συχνά, μια τέτοια ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται σε όσους έχουν διαγνωστεί με AIDS. Αυτή η ασθένεια, σε αντίθεση με άλλες παρόμοιες παθήσεις, συχνά γίνεται η κύρια αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στους ανθρώπους.
Στη συνέχεια, θα μάθουμε πώς ακριβώς εξελίσσεται αυτή η ασθένεια και ποια είναι τα κύρια στάδια της.
Στάδια της νόσου
Υπάρχουν μόνο τέσσερα στάδια του λεμφώματος Burkitt, τα οποία εξαρτώνται από τον βαθμό επιπολασμού του στο σώμα:
- Το λέμφωμα πρώτου σταδίου επηρεάζει μία περιοχή των λεμφαδένων.
- Στο δεύτερο στάδιο, μία ή περισσότερες περιοχές των λεμφαδένων που βρίσκονται στη μία πλευρά του διαφράγματος μπορεί να επηρεαστούν.
- Στην τρίτητα στάδια επηρεάζουν τους λεμφαδένες που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του διαφράγματος.
- Το στάδιο 4 του λεμφώματος Burkitt περιλαμβάνει εσωτερικά όργανα στη διαδικασία του όγκου.
Τα δύο πρώτα στάδια της παθολογίας, που χαρακτηρίζονται από βλάβες των περιφερικών λεμφαδένων, θεωρούνται τοπικά και τα τελευταία ονομάζονται κοινά. Τώρα ας δούμε απευθείας τις αιτίες αυτής της ασθένειας.
Αιτίες νόσου
Η επιστήμη δεν γνωρίζει ακόμη τις ακριβείς αιτίες που σχετίζονται με την αναγέννηση των κυττάρων. Όπως ήδη σημειώθηκε, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω του ιού Epstein-Barr, κάτι που είναι απόλυτο γεγονός. Αλλά δεν αναπτύσσουν όλοι οι άνθρωποι που είναι φορείς αυτού του ιού μια τέτοια ασθένεια. Συμβαίνει συχνά το λέμφωμα Burkitt να ανιχνεύεται σε παιδιά και ενήλικες που είχαν μονοπυρήνωση. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι παρόμοια με το λέμφωμα. Και οι δύο ασθένειες εξελίσσονται παρόμοια, αλλά το λέμφωμα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από τη μονοπυρήνωση.
Αποδυναμωμένη κληρονομική ανοσία
Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο ιός τέταρτου βαθμού επηρεάζει ακριβώς αυτούς τους ασθενείς που έχουν εξασθενημένη κληρονομική ανοσία. Τέτοιοι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε κακοήθεις διεργασίες που συμβαίνουν στο λεμφικό σύστημα από άλλους. Επιπλέον, οι επιστήμονες προτείνουν ότι υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες εξαιτίας των οποίων μπορεί να εμφανιστεί αυτή η ασθένεια:
- Ακτινοβόληση ασθενούς που χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία στη θεραπεία άλλων ογκολογικών παθήσεων.
- Άνθρωπος που ζει σε μέρη με φτωχούςπεριβάλλον, καθώς και κοντά σε περιοχές που σχετίζονται με τη χημική βιομηχανία.
- Τακτική επαφή με καρκινογόνες ουσίες στην εργασία.
Συμπτώματα παθολογίας
Κύτταρα λεμφώματος σε σημαντική ποσότητα μπορούν να συσσωρευτούν στους λεμφαδένες, και επιπλέον, στα κοιλιακά όργανα. Ως αποτέλεσμα, αυξάνονται. Σε περίπτωση διείσδυσης κυττάρων στο λεπτό έντερο, εμφανίζεται απόφραξη του και προκαλείται αιμορραγία. Μερικές φορές η παθολογία, που επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες, μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο της γνάθου και του λαιμού, προκαλώντας εξαιρετικά οδυνηρές αισθήσεις. Τα κακοήθη νεοπλάσματα των λεμφικών ιστών τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα συμπτώματα του λεμφώματος Burkitt:
- Η εμφάνιση απλών ή πολλαπλών όγκων στην περιοχή της γνάθου, ικανών να μετακινηθούν σε άλλα όργανα.
- Η διαδικασία του σπασίματος των οστών.
- Παρουσία ανεπάρκειας στην αναπνοή ή στην κατάποση.
- Η διαδικασία της διήθησης μαλακών ιστών.
- παραμόρφωση της γνάθου και της μύτης.
Επιπλέον, με το λέμφωμα, μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με ένα γενικό τοξικό σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένων των εμπύρετων καταστάσεων. Αξίζει να αναφερθεί η κοιλιακή μορφή του λεμφώματος Burkitt, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία προοδευτικού χαρακτήρα μαζί με πολύπλοκη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βλάβη σε όργανα όπως τα νεφρά, το συκώτι, το πάγκρεας και τα έντερα.
Κοιλιακά συμπτώματα
Πώς εκδηλώνεται αυτός ο τύπος παθολογίας; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το ζήτημα. Κοιλιακός τύπος ασθένειαςσυνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Η εμφάνιση μιας πυρετικής κατάστασης.
- Ανάπτυξη ίκτερου.
- Αίσθημα πόνου στην κοιλιά.
- Ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.
- Γενική εξάντληση του σώματος.
- Η εμφάνιση του δυσπεπτικού συνδρόμου.
Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της λοίμωξης, που προκλήθηκε από τον ιό Epstein-Barr, μπορεί να σχηματιστεί ένα κακοήθη νεόπλασμα, το οποίο θα εντοπίζεται στην πλάγια πλευρά της ρινικής κοιλότητας. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να εξαπλωθεί εξαιρετικά γρήγορα στο ρινοφάρυγγα, δίνοντας μετάσταση στην περιοχή των υπογνάθιων λεμφαδένων. Σημάδια αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι διάφορες εκκρίσεις από τη ρινική κοιλότητα, οι οποίες συνήθως παίρνουν τη μορφή βλέννας με πύον. Μερικές φορές μπορεί να βρεθεί αίμα σε αυτή τη βλέννα.
Κατά την ανάπτυξη της κακοήθους διαδικασίας, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο που ακτινοβολεί στην περιοχή του κροτάφους. Δεν αποκλείεται ο θόρυβος στα αυτιά. Σε περίπτωση που ο όγκος εντοπίζεται στο πλευρικό τοίχωμα του ρινοφάρυγγα, μπορεί να εμφανιστεί βαρηκοΐα. Τα γενικά τοξικά συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν με μεγάλη ταχύτητα.
Σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί λευκοπλακία της στοματικής κοιλότητας, των βλεννογόνων της γλώσσας και των ορίων των χειλιών. Μερικές φορές οι γιατροί παρατηρούν παθολογικές εστίες στο κεφάλι του πέους στους άνδρες. Στις γυναίκες, είναι πιθανός ο εντοπισμός εστιών στον τράχηλο της μήτρας και επιπλέον στον κόλπο. Τέτοιες εστίες, κατά κανόνα, έχουν την εμφάνιση υπόλευκων περιοχών που διαφέρουν σαφώςέντονα όρια. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης τέτοιων εστιών, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση καψίματος. Σε περίπτωση που αυτές οι περιοχές τραυματιστούν, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.
Διάγνωση λεμφώματος Burkitt
Για να τεθεί η διάγνωση, στον ασθενή συνταγογραφείται πρώτα από όλα βιοψία του παθολογικού ιστού. Περαιτέρω, το υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση προκειμένου να διευκρινιστεί το στάδιο του λεμφώματος. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, είναι συνήθως δυνατό να δούμε πολλά μικρά σκοτεινά λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι διάσπαρτα με μακροφάγα από καιρό σε καιρό. Έτσι, τα λεμφοκύτταρα προσπαθούν να φαγοκυτταρώσουν τα κύτταρα του όγκου.
Αμφίπλευρη βιοψία ως μέθοδος διάγνωσης παθολογίας
Ανάλογα με τη θέση του λεμφώματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί αμφοτερόπλευρη βιοψία μαζί με αναρρόφηση μυελού των οστών. Επιπλέον, είναι δυνατή η αναφορά στην ακτινογραφία θώρακος, λεκάνης. Είναι εξίσου σημαντικό να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα και να κάνετε λεμφαγγειογραφία των κάτω άκρων μαζί με βιοψία ήπατος.
Στη συνέχεια, θα μάθουμε πώς αντιμετωπίζεται αυτή η παθολογία.
Ποια είναι η θεραπεία για το λέμφωμα Burkitt;
Θεραπεία ασθένειας
Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, οι γιατροί συνήθως στρέφονται στη χρήση της χημειοθεραπείας. Έτσι, φάρμακα όπως η κυκλοφωσφαμίδη χρησιμοποιούνται μαζί με το Etoposide, Cytarabine, Vincristine, Doskorubicin και Methotrexate.
Σαν μέρος της σύνθετης θεραπείας, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν ανοσοτροποποιητές. Για θεραπείακακοήθεις όγκοι που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr, χρησιμοποιούνται ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε μεγάλες δόσεις. Επί του παρόντος, η χημειοθεραπεία έχει συνδυαστεί με αντιιικά φάρμακα. Αυτό καθιστά δυνατή την επίτευξη υψηλότερης απόδοσης. Ως μέρος της θεραπείας, τα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται σε ασθενείς ενδοφλεβίως ή απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Η πορεία της χημειοθεραπείας με φόντο τον καρκίνο και το λέμφωμα Burkitt εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπό την προϋπόθεση του πρώιμου ραντεβού, είναι δυνατή η πλήρης ίαση του ασθενούς. Όσο για τα τελευταία στάδια, χρησιμοποιούν χειρουργική μέθοδο θεραπείας. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία ή ρήξεις στο έντερο, οι γιατροί μπορεί να αφαιρέσουν μέρος του.
Αυτή είναι η θεραπεία για το λέμφωμα Burkitt.
Πρόγνωση για αυτήν την παθολογία
Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση του λεμφώματος είναι, κατά κανόνα, στα παιδιά, και επιπλέον, με εντοπισμένες διεργασίες. Σε περίπτωση που δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί αναπόφευκτα να οδηγήσει τον ασθενή στο θάνατο. Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης αμέσως μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας παρουσία αυτής της παθολογίας στα παιδιά είναι από εξήντα έως ενενήντα τοις εκατό. Μεταξύ των ενηλίκων ασθενών, το ποσοστό επιβίωσης φτάνει από εβδομήντα έως ογδόντα τοις εκατό. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μεταξύ των ενηλίκων ασθενών, η έκβαση της θεραπείας μπορεί να είναι απρόβλεπτη.
Συμπεράσματα για το άρθρο
Λοιπόν, ποια συμπεράσματα μπορούν να εξαχθούν; Συμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι με έγκαιρη και ικανή θεραπεία, το λέμφωμα Burkitt μπορεί να υποχωρήσει αρκετά γρήγορα, επομένως σε γενικές γραμμές, μπορούμε ακόμα να μιλάμε για ευνοϊκή πρόγνωση. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί ένα κατάλληλο πρόγραμμα για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, στη Ρωσία αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια. Συνήθως, μόνο οι επισκέπτες αρρωσταίνουν με λέμφωμα και η μηδενική πιθανότητα μόλυνσης με αυτά μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι αυτή η παθολογία είναι άσχετη με τα γεωγραφικά πλάτη μας.
