Υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, η διαδικασία σχηματισμού νέων αιμοπεταλίων επιβραδύνεται ή αυξάνεται ο ρυθμός καταστροφής των υπαρχόντων. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων στο αίμα μειώνεται σημαντικά, η οποία είναι μια παθολογική κατάσταση που απειλεί τόσο την υγεία όσο και τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση είναι θρομβοπενία.
Τι είναι αυτή η ασθένεια;
Υπάρχουν πολλές αιτίες παθολογίας, μπορεί να είναι παράγοντες βιολογικής, φυσικής ή χημικής φύσης.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου είναι η εφαρμογή των παρακάτω διαδικασιών:
- Επιβραδύνετε το σχηματισμό αιμοπεταλίων. Οι πλάκες σχηματίζονται στον μυελό των οστών από μεγακαρυοκύτταρα. Η διακοπή της διαδικασίας μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της ανάπτυξης μιας παθολογίας κακοήθους φύσης, ασθένειας ακτινοβολίας, σοβαρής ανεπάρκειας φολικού οξέος, κληρονομικών παραγόντων, καθώς και λήψης ορισμένων φαρμάκων.
- Αύξηση του ποσοστού καταστροφής ή κατανάλωσηςαιμοπετάλια αίματος. Αυτός ο μηχανισμός είναι η πιο κοινή αιτία θρομβοπενίας. Μπορεί να αναπτυχθεί με φυσιολογικό ή και αυξημένο αριθμό προγονικών κυττάρων - μεγακαρυοκυττάρων. Συνηθίζεται να μιλάμε για ασθένεια όταν ο ρυθμός καταστροφής των αιμοπεταλίων είναι υψηλότερος από τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του κόκκινου μυελού των οστών.
- Αύξηση της ποσότητας αυτών των κυττάρων του αίματος στον σπλήνα. Κανονικά, το σώμα περιέχει το ένα τρίτο όλων των αιμοπεταλίων. Στη μεγάλη κατεύθυνση, ο δείκτης αλλάζει, κατά κανόνα, με αύξηση του μεγέθους της σπλήνας. Ταυτόχρονα με την εναπόθεση πλεονάζοντος αριθμού αιμοπεταλίων, αποκλείονται από τη διαδικασία της αιμόστασης. Τα υπόλοιπα σχηματισμένα στοιχεία συνεχίζουν να συμμετέχουν στην κυκλοφορία.
Έτσι, υπάρχουν πολλές αιτίες θρομβοπενίας. Υπό την επίδραση καθενός από αυτά, εκτοξεύεται ένας ή ο άλλος μηχανισμός για την ανάπτυξη της νόσου.
Λόγοι
Η θρομβοπενία σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη. Στην πρώτη περίπτωση, τα σημάδια της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.
Οι κύριες αιτίες της θρομβοπενίας είναι οι ακόλουθες κληρονομικές παθολογίες:
- Σύνδρομο Wiskott-Aldrich. Αυτή είναι μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, κατά την ανάπτυξη της οποίας επηρεάζονται τα αιμοπετάλια και τα λεμφοκύτταρα.
- Ανωμαλία Μαΐου-Hegglin. Αυτή είναι μια σπάνια διαταραχή που προκαλεί θρομβοπενία ποικίλης σοβαρότητας.
- Σύνδρομο Bernard-Soulier. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεταιόχι μόνο από τη μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα, αλλά και από το γιγαντιαίο μέγεθος των πλακών, καθώς και από την τάση για ξαφνική έναρξη αιμορραγίας.
- Ανωμαλία Chediak - Higashi. Αυτή είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με κυτταρική δυσλειτουργία γενικευμένης μορφής.
- Σύνδρομο Fanconi. Χαρακτηρίζεται από πολλαπλά ελαττώματα στην επαναρρόφηση υγρών στα νεφρικά σωληνάρια.
Επιπλέον, η θρομβοπενία θεωρείται συγγενής, η αιτία της οποίας είναι μια μεμονωμένη βλάβη ενός μικροβίου μεγακαρυοκυττάρου που βρίσκεται στο μυελό των οστών.
Η πιο συχνά διαγνωσθείσα ασθένεια που αποκτάται στη διαδικασία της ζωής. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι θρομβοπενίας:
- Αναπαραγωγή.
- Διανομές.
- Κατανάλωση.
- Λόγω αυξημένου ρυθμού καταστροφής αιμοπεταλίων.
- Παραγωγικό.
Τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, η αιτία της αραιωτικής θρομβοπενίας είναι η αντικατάσταση της σοβαρής απώλειας αίματος με διάφορα διαλύματα. Κατά κανόνα, η συγκέντρωση των πλακών μειώνεται κατά το ένα τέταρτο της αρχικής τιμής.
Η αιτία της κατανεμημένης θρομβοπενίας είναι ο αυξημένος βαθμός εναπόθεσης αιμοπεταλίων σε διευρυμένο σπλήνα. Κανονικά, μόνο το ένα τρίτο της συνολικής τους μάζας εναποτίθεται. Οι περισσότερες από τις πλάκες παραμένουν στη διευρυμένη σπλήνα. Στο σώμα, διάφορα ρυθμιστικά συστήματα είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο του συνολικού αριθμού των αιμοπεταλίων, αλλά δεν τον ασκούν πάνω από τη συγκέντρωση αυτών των σχηματισμένων στοιχείων στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία αυξήθηκεσχηματισμός αιμοπεταλίων.
Έτσι, στους ενήλικες, η αιτία της θρομβοπενίας είναι η σπληνομεγαλία (μεγέθυνση σπλήνας). Μπορεί να συμβεί λόγω:
- αιμαγγειώματα;
- υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών;
- σαρκοείδωση;
- φυματίωση της σπλήνας;
- λεμφώματα;
- μυελοπολλαπλασιαστικές παθολογίες;
- Σύνδρομο Felty;
- Νόσος Gaucher.
Ταυτόχρονα, ο αλκοολισμός είναι η αιτία τόσο της θρομβοπενίας όσο και της λευκοπενίας. Η έλλειψη πολλών σχηματισμένων στοιχείων ταυτόχρονα οδηγεί όχι μόνο σε παραβίαση της πήξης του αίματος, αλλά και σε σημαντική αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς το καθήκον των λευκοκυττάρων είναι να καταστρέφουν τα παθογόνα.
Στους ενήλικες, η αιτία της κατανάλωσης θρομβοπενίας είναι η ενεργοποίηση της αυξημένης ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων στο αγγειακό κρεβάτι. Ως αποτέλεσμα, ο ρυθμός πήξης του αίματος αυξάνεται σημαντικά. Φυσικό αποτέλεσμα της αυξημένης κατανάλωσης αιμοπεταλίων είναι η αύξηση της παραγωγής τους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία αυτής της κατάστασης το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν αποβληθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του μυελού των οστών εξαντλούνται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία εμφανίζεται στο πλαίσιο της DIC.
Η πιο κοινή αιτία θρομβοπενίας σε ενήλικες και παιδιά είναι η αύξηση του ρυθμού καταστροφής των ερυθρών αιμοπεταλίων. Η ασθένεια μπορεί να είναι είτε άνοση είτε μη.
Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία μπορεί να είναι:
- Αλλοάνοσο. Σε αυτή τη μορφή, η διαδικασία αυξημένης καταστροφής των αιμοπεταλίων είναι συνέπεια της ασυμβατότητας του αίματος, της παρουσίας αντισωμάτων κατά τη μετάγγιση ξένων ομοιόμορφων στοιχείων ή της διείσδυσης αυτών των ουσιών στο έμβρυο από μια γυναίκα που έχει ανοσοποιηθεί με ένα αντιγόνο που απουσιάζει από αυτήν, αλλά υπάρχει στο παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, η θρομβοπενία μπορεί να είναι είτε νεογνική είτε μετά τη μετάγγιση.
- Διαανόσο. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε παιδιά. Η αιτία της θρομβοπενίας είναι η διείσδυση των αυτοαντισωμάτων της μέλλουσας μητέρας μέσω του πλακούντα στο έμβρυο.
- Ετεροάνοσο. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός αντισωμάτων ξεκινά ως απόκριση στη διείσδυση ενός ξένου αντιγόνου στο σώμα ή σε μια αλλαγή στη δομή των πλακών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται με φόντο τη ζωτική δραστηριότητα των ιών ή τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ηρεμιστικά, αντιβιοτικά, αντιβακτηριακά φάρμακα κ.λπ.). Στα παιδιά, η αιτία της ετεροάνοσης θρομβοπενίας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις. Η ασθένεια εξαφανίζεται μετά την επιτυχή αντιμετώπισή τους.
- Αυτοάνοσο. Εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού αντισωμάτων στα κύτταρα του ίδιου του σώματός μας. Η κύρια εκδήλωση της παθολογίας είναι η ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα.
Εμφανίζεται μια μη άνοση ασθένεια λόγω μηχανικής βλάβης στις πλάκες. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Παραγωγική θρομβοπενία αναπτύσσεται όταν ο μυελός των οστών δεν είναι σε θέση να παράγει σχηματισμένα στοιχεία στην ποσότητα που χρειάζεται το σώμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτόκατάσταση που παρατηρήθηκε σε:
- μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο;
- οξεία λευχαιμία;
- σάρκωμα;
- υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα;
- ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία;
- μολυσματικές ασθένειες;
- υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών;
- ανεπάρκειες σε φολικό οξύ και βιταμίνη Β12;
- έκθεση σε επιβλαβείς χημικές ενώσεις.
Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί παθολογία λόγω της ανάπτυξης πολλών μηχανισμών.
Συχνά υπάρχει μειωμένη συγκέντρωση σχηματισμένων στοιχείων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι αιτίες της θρομβοπενίας κατά την τεκνοποίηση είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- Ορμονική αναδιάρθρωση. Λόγω των αλλαγών, ο κύκλος ζωής των αιμοπεταλίων μειώνεται, η διαδικασία της καταστροφής τους ξεκινά νωρίτερα από τις προβλεπόμενες 7 ημέρες.
- Ανομοιόμορφη κατανομή των πλακών. Σε ορισμένες περιοχές του κυκλοφορικού συστήματος, η έλλειψή τους σημειώνεται, σε άλλες - μια υπερβολική ποσότητα. Ταυτόχρονα, ο δείκτης της συνολικής μάζας παραμένει κανονικός.
- Η ταχεία αύξηση του όγκου του αίματος. Για τις έγκυες γυναίκες, αυτή η διαδικασία είναι φυσιολογική, σε σχέση με το υπόβαθρό της, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται απότομα.
- Μολυσματικές ασθένειες. Ταυτόχρονα με την εκδήλωση τυπικών συμπτωμάτων, ο γιατρός σημειώνει μια αλλαγή στην αιματολογική εξέταση.
- Λάθος δίαιτα. Μια μη ισορροπημένη διατροφή οδηγεί σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος, το οποίο είναι μία από τις κύριες αιτίες θρομβοπενίας στις έγκυες γυναίκες.
- Αλλεργικόςαντιδράσεις.
- Δηλητηρίαση του οργανισμού. Εμφανίζεται λόγω φαρμακευτικής αγωγής. Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να γνωρίζουν ότι όλα τα φάρμακα επηρεάζουν τα επίπεδα των αιμοπεταλίων σε κάποιο βαθμό.
- HIV. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας σημαντικής αποδυνάμωσης της άμυνας του οργανισμού.
- Αιμορραγία. Κατά κανόνα, συμβαίνουν λόγω αποβολής και αποκόλλησης πλακούντα.
- Προεκλαμψία και εκλαμψία.
- Παθολογίες των νεφρών.
Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η αιτία έγκαιρα. Η θεραπεία της θρομβοπενίας σε έγκυες γυναίκες και η περαιτέρω παρακολούθησή τους γίνεται από αιματολόγο. Ταυτόχρονα, τα επίπεδα των αιμοπεταλίων θα πρέπει να παρακολουθούνται καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου κύησης.
Επιπλέον, η ασθένεια συχνά διαγιγνώσκεται στα αγαπημένα κατοικίδια των ανθρώπων (τόσο σε γάτες όσο και σε σκύλους). Τα αίτια της θρομβοπενίας σε αυτά είναι: φάρμακα, νεοπλάσματα, μολυσματικές ασθένειες, μειωμένη ανοσία. Η θεραπεία κατοικίδιων πρέπει να ανατεθεί σε κτηνίατρο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν έχει τίποτα να ανησυχεί. Αξίζει να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα εάν ένα κατοικίδιο έχει ασθένεια μολυσματικής φύσης. Για παράδειγμα, η τοξοπλάσμωση, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες.
Βαθμοί σοβαρότητας
Η θρομβοπενία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη παθολογία και να χρησιμεύσει ως σημάδι οποιασδήποτε ασθένειας. Σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός χρειάζεται πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια στον υγρό συνδετικό ιστό. Με βάση αυτάδεδομένα, μπορεί να κρίνει τη σοβαρότητα της νόσου.
Η θρομβοπενία μπορεί να είναι:
- Μέτρια.
- Sharp.
- Εκφρασμένο.
Συνεπώς, στην πρώτη περίπτωση, η συγκέντρωση των πλακών μειώνεται ελαφρώς, στην τελευταία - σε κρίσιμες τιμές.
Συμπτώματα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου δεν συνοδεύεται από ανησυχητικά σημάδια. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Οι δερματικές αιμορραγίες είναι έντονες ακόμα και αν εμφανιστούν μικροί μώλωπες.
- Μικρό κόκκινο εξάνθημα, κυρίως στα πόδια.
- Η συνέπεια της ελάχιστης μηχανικής πρόσκρουσης στους βλεννογόνους είναι η αιμορραγία.
- Βαριά εμμηνόρροια στις γυναίκες.
- Συχνή αιμορραγία από τη μύτη και τα αυτιά.
- Παρουσία υγρού συνδετικού ιστού στα ούρα και τα κόπρανα.
- Μετά από μικροτραυματισμούς που συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία.
- Αυξημένη ευαισθησία στα ούλα. Αιμορραγία εμφανίζεται κατά το βούρτσισμα των δοντιών και την κατανάλωση στερεών τροφών.
Στο πιο πρώιμο στάδιο, ένα άτομο, κατά κανόνα, δεν αισθάνεται καμία αλλαγή στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης που συνταγογραφείται για τη διάγνωση μιας άλλης παθολογίας. Μια ασθένεια μέτριας βαρύτητας χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρά συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται πιο συχνά αιμορραγικά εξανθήματα. Το τελευταίο στάδιο στο οποίοτο επίπεδο των αιμοπεταλίων πέφτει σε κρίσιμες τιμές, είναι το πιο επικίνδυνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αιμορραγίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος.
Διάγνωση
Ανεξάρτητα από τα αίτια της θρομβοπενίας, ο αιματολόγος είναι υπεύθυνος για τη θεραπεία και την παρακολούθηση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ο γιατρός διενεργεί μια αρχική διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του ατόμου και της ψηλάφησης, η οποία επιβεβαιώνει ή αποκλείει το γεγονός της αύξησης του μεγέθους του σπλήνα.
Για ακριβή διάγνωση, ο αιματολόγος συνταγογραφεί πλήρη αιματολογική εξέταση, καθώς και μελέτη υγρού συνδετικού ιστού για πήξη και για παρουσία αντισωμάτων στα αιμοπετάλια. Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια μικρή ποσότητα μυελού των οστών για ανάλυση. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, ένας ειδικός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση της αιμοποιητικής διαδικασίας, καθώς και να ανιχνεύσει ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα κύτταρα που εμπλέκονται σε αυτήν.
Για τον προσδιορισμό του μεγέθους της σπλήνας και την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών σε άλλα όργανα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία της θρομβοπενίας και να συνταγογραφήσει θεραπεία σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς.
Φαρμακοθεραπεία
Προς το παρόν, υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά σχήματα με τα οποία είναι δυνατό να βελτιωθεί η πορεία της νόσου ή να απαλλαγούμε από αυτήν εντελώς.
Ανάλογα μεπροκαλεί η θεραπεία της θρομβοπενίας σε ενήλικες μπορεί να πραγματοποιηθεί με τα ακόλουθα φάρμακα και ουσίες:
- Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες. Το καθήκον αυτών των κεφαλαίων είναι να καταστρέψουν την αλληλεπίδραση των αιμοπεταλίων και των αντισωμάτων σε αυτά. Στο πλαίσιο της πρόσληψής τους, η καταστροφή των αιμοπεταλίων επιβραδύνεται. Επιπλέον, η ταχύτητα της ίδιας διαδικασίας στον σπλήνα μειώνεται, λόγω της οποίας αυξάνεται η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων στον υγρό συνδετικό ιστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν πρεδνιζολόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη. Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά. Η πορεία της θεραπείας είναι από 1 έως 4 μήνες. Οι ειδικοί κρίνουν την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας μετά την ολοκλήρωσή της. Εάν η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή δεν επηρέασε την πορεία της νόσου, δεν συνταγογραφούνται φάρμακα αυτής της δράσης στο μέλλον.
- Μη ορμονικά ανοσοκατασταλτικά. Στο πλαίσιο της λήψης αυτών των φαρμάκων, η παραγωγή αντισωμάτων κατά των αιμοπεταλίων του ατόμου μειώνεται. Φυσικό επακόλουθο είναι η επιβράδυνση της καταστροφής των αιμοπεταλίων και η αύξηση της διάρκειας του κύκλου ζωής τους. Κατά κανόνα, οι ακόλουθοι παράγοντες συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της παθολογίας: αζαθειοπρίνη, βινκριστίνη, κυκλοφωσφαμίδη. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετές εβδομάδες. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται τακτικά μια εξέταση αίματος για έλεγχο.
- Μέσα, η δραστική ουσία του οποίου είναι η δαναζόλη. Επί του παρόντος, ο μηχανισμός δράσης τέτοιων φαρμάκων δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά έχει αποδειχθεί ότι με την παρατεταμένη χρήση τους, το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικάεμφανίζεται στη θεραπεία ατόμων άνω των 45 ετών.
- Ανοσοσφαιρίνη. Η ουσία μειώνει τη δραστηριότητα των αντισωμάτων στα δικά της αιμοπετάλια. Επί του παρόντος, αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της αυτοάνοσης παθολογίας. Επιπλέον, σκευάσματα ανοσοσφαιρίνης χορηγούνται ενδοφλεβίως παρουσία σοβαρού αιμορραγικού συνδρόμου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ουσία αυξάνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα στο συντομότερο δυνατό χρόνο, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι βραχύβιο.
- Ιντερφερόνη. Αυτή η ουσία όχι μόνο καταπολεμά τους ιούς, αλλά μειώνει επίσης την παραγωγή αντισωμάτων στα δικά της αιμοπετάλια. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνιστάται να συνταγογραφείται με την αναποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων.
Επιπλέον των παραπάνω, πραγματοποιείται και συμπτωματική θεραπεία. Για παράδειγμα, σε περίπτωση αιμορραγίας, συνταγογραφείται αμινοκαπροϊκό οξύ, για αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος στο σημείο του τραύματος, το φάρμακο "Etamzilat".
Κατά την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θρομβοπενία στα παιδιά, λαμβάνονται υπόψη τελευταία τα αίτια της νόσου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο με την παρουσία έντονων συμπτωμάτων. Αυτή η τακτική εξηγείται από το γεγονός ότι στα παιδιά, το επίπεδο των αιμοπεταλίων τις περισσότερες φορές ομαλοποιείται χωρίς καμία παρέμβαση. Ελλείψει θετικής δυναμικής, συνήθως συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή και κυτταροστατικά.
Επεμβατικές επεμβάσεις και σπληνεκτομή
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την ομαλοποίηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση. Η ουσία της μεθόδου είναιτα εξής: τοποθετείται για τον ασθενή καθετήρας με σωλήνα, μέσω του οποίου λαμβάνεται η απαιτούμενη ποσότητα βιοϋλικού. Στη συνέχεια, ένα δοχείο μιας χρήσης με αίμα τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο, όπου ο διαχωρισμός του πλάσματος και των σχηματισμένων στοιχείων γίνεται χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα των κυττάρων. Ταυτόχρονα, τα αντισώματα στις δικές τους πλάκες αφαιρούνται από τον υγρό συνδετικό ιστό. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, το καθαρισμένο αίμα επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος και το διαχωρισμένο πλάσμα αντικαθίσταται με φρέσκο κατεψυγμένο.
Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της θρομβοπενίας και στα παιδιά. Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, αλλά με τη βοήθειά της στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να επιτευχθεί θετική δυναμική. Τις περισσότερες φορές, η μέθοδος χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών.
Ένας άλλος τρόπος είναι η μετάγγιση μάζας αιμοπεταλίων δότη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο με την παρουσία ζωτικών ενδείξεων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητό να λαμβάνονται αιμοπετάλια από την άμεση οικογένεια του ασθενούς.
Όταν τα φάρμακα και οι επεμβατικές διαδικασίες είναι αναποτελεσματικές, γίνεται σπληνεκτομή τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Αυτή είναι μια επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση του σπλήνα.
Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι επίσης:
- παρατεταμένη πορεία της νόσου (πάνω από 12 μήνες), παρουσία περισσότερων από 2 επεισοδίων έξαρσης μετά από μια πορεία ορμονικής θεραπείας.
- Αδυναμία λήψης γλυκοκορτικοστεροειδών (αντενδείξεις, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες).
- Μετά την ολοκλήρωση ενός κύκλου ορμονικής θεραπείας, εμφανίζονται υποτροπές παθολογίας.
- Σοβαρή θρομβοπενία, όταν ο ασθενής έχει έντονο αιμορραγικό σύνδρομο και διάφορα είδη αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου).
Μετά από μια σπληνεκτομή, η διαδικασία της καταστροφής των αιμοπεταλίων επιβραδύνεται σημαντικά και η διάρκεια του κύκλου ζωής τους αυξάνεται. Το φυσικό αποτέλεσμα είναι η αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στον υγρό συνδετικό ιστό. Έτσι, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σπλήνας μπορεί να σώσει ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο με αιμορραγία που είναι απειλητική για τη ζωή. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σπληνεκτομή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Δίαιτα
Η διατροφή ενός ατόμου με θρομβοπενία πρέπει να είναι ισορροπημένη. Δεν υπάρχουν αυστηρές διατροφικές συστάσεις, αλλά είναι σημαντικό να αποφεύγετε από το μενού τροφές που είναι ισχυρά αλλεργιογόνα.
Για να βελτιώσετε την πήξη του αίματος, μπορείτε επιπλέον να πίνετε αφεψήματα βοτάνων. Τα ακόλουθα φυτά είναι κατάλληλα για το σκοπό αυτό: χαμομήλι, μέντα, πορτοφόλι βοσκού, τσουκνίδα. Τα αφεψήματα μπορεί να είναι είτε μεμονωμένα είτε πολλαπλών συστατικών. Στο πλαίσιο της πρόσληψής τους, η πήξη του αίματος βελτιώνεται και η αγγειακή διαπερατότητα επίσης μειώνεται.
Πριν χρησιμοποιήσετε αφεψήματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να αποκλείσετε την παρουσία αλλεργίας σε ένα συγκεκριμένο φυτό.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία;
Η παράβλεψη της παρουσίας θρομβοπενίας μπορεί να οδηγήσει σε εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία. Στομπορεί να σωθεί η έγκαιρη παροχή ιατρικής φροντίδας στον ασθενή. Το πιο επικίνδυνο είναι μια εγκεφαλική αιμορραγία λόγω του υψηλού ποσοστού θανάτων.
Αυτές οι συνθήκες αποτελούν απειλή για τη ζωή του αγέννητου παιδιού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, στην οποία μερικές φορές ενδείκνυται ο πρόωρος τοκετός. Επιπλέον, η αυτοάνοση θρομβοπενία μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί.
Όσον αφορά τα μικρά παιδιά, θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από αιματολόγο και παιδίατρο. Εάν είναι απαραίτητο, τους συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία μπορεί επίσης να προστατεύσει από αρνητικές συνέπειες.
Σε συμπέρασμα
Η θρομβοπενία είναι μια παθολογία που προκαλείται από σημαντική μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στον υγρό συνδετικό ιστό. Οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά και να ακολουθούν όλες τις οδηγίες του αιματολόγου. Ο θεράπων ιατρός, με τη σειρά του, πρέπει να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της θρομβοπενίας, τι είδους ασθένεια είναι και πόσο επικίνδυνο είναι για ένα άτομο. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα τον βοηθήσει να σωθεί από σοβαρές συνέπειες.
