Πυελικό σύστημα: δομή, λειτουργίες, νόρμα και αποκλίσεις, συμπτώματα ασθενειών

Πίνακας περιεχομένων:

Πυελικό σύστημα: δομή, λειτουργίες, νόρμα και αποκλίσεις, συμπτώματα ασθενειών
Πυελικό σύστημα: δομή, λειτουργίες, νόρμα και αποκλίσεις, συμπτώματα ασθενειών

Βίντεο: Πυελικό σύστημα: δομή, λειτουργίες, νόρμα και αποκλίσεις, συμπτώματα ασθενειών

Βίντεο: Πυελικό σύστημα: δομή, λειτουργίες, νόρμα και αποκλίσεις, συμπτώματα ασθενειών
Βίντεο: Ανατομία και φυσιολογία του πόνου 2024, Νοέμβριος
Anonim

Όσοι έχουν κάνει υπερηχογράφημα τουλάχιστον μία φορά θα μπορούσαν να δώσουν προσοχή στη γραμμή στην αναφορά του γιατρού: Παράμετροι PLS. Το πυελικό σύστημα είναι το λειτουργικό τμήμα του νεφρού. Αυτό το σύστημα έχει πολύπλοκη δομή και σε υγιή κατάσταση λειτουργεί ασταμάτητα. Όμως τα προβλήματα με το πυελοσκελετικό σύστημα των νεφρών μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ασθένειες.

Δομή του PCS των νεφρών

Τομή νεφρού
Τομή νεφρού

Οι ιστοί που αποτελούν το PCS είναι το φλοιώδες στρώμα και ο μυελός. Και η δομή του PCS αποτελείται από έναν κάλυκα και μια λεκάνη, τα οποία συνδέονται με έναν ειδικό μάλλον στενό λαιμό.

Σε κάθε ένα από τα δύο νεφρά υπάρχουν 6-12 μικρά κύπελλα, τα οποία συνδέονται με 2-3 και συγχωνεύονται σε μεγαλύτερα κύπελλα. Το αποτέλεσμα είναι 4 μεγάλα κύπελλα που ανοίγουν στη λεκάνη, η οποία είναι μια κοιλότητα σε σχήμα χοάνης.

Το εσωτερικό της λεκάνης αποτελείται από ιστό που έχει την ικανότητα να αντιστέκεται στις βλαβερές συνέπειες των ούρων. Και περισταλτισμός και παραγωγή ούρωνπαρέχουν λείο μυϊκό ιστό που βρίσκεται κάτω από τον βλεννογόνο. Έτσι, το υγρό στη λεκάνη δεν συσσωρεύεται και περνά περαιτέρω στον ουρητήρα.

Ολόκληρη η διαδρομή του ουροποιητικού υγρού

Το ουροποιητικό υγρό σχηματίζεται στο σπείραμα μετά το φιλτράρισμα του πλάσματος του αίματος. Από εκεί, τα ούρα εισέρχονται στη δομή των σωληναρίων, που τα οδηγούν στις πυραμίδες. Στη συνέχεια εισέρχεται πρώτα στα κύπελλα και μετά στη λεκάνη του πυελικού συστήματος.

Λειτουργίες που εκτελούνται από CLS

Στο ανθρώπινο σώμα, τα νεφρά εκτελούν μια σειρά από πολύ σημαντικές λειτουργίες, οι οποίες περιλαμβάνουν την απεκκριτική λειτουργία. Και είναι στο πυελοκαλικά σύστημα που το ουροποιητικό υγρό πρώτα συσσωρεύεται και στη συνέχεια αποβάλλεται. Η παρουσία παθολογιών CHLS οδηγεί σε διαταραχή της εργασίας όχι μόνο των νεφρών, αλλά ολόκληρου του οργανισμού συνολικά.

Κανονικά μεγέθη PCS σε ενήλικες

Παροχή αίματος οργάνων
Παροχή αίματος οργάνων

Το μέγεθος του πυελοκαλικού συστήματος του νεφρού σε έναν ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm. Το ποσοστό αυτό είναι το ίδιο και για τους άνδρες και για τις γυναίκες. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι αυτές οι παράμετροι μπορεί να είναι διαφορετικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Το πυελοκαλικά σύστημα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να φτάσει τα 18 mm και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης - 27 mm. Αλλά μερικές φορές μια αύξηση του PCS υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογιών.

Το πυελοπυρηνικό σύστημα είναι φυσιολογικό στα παιδιά

Είναι λογικό ότι στα παιδιά οι λεκάνες είναι μικρότερες. Σε ένα απολύτως υγιές παιδί, το μέγεθος του PCS είναι 4-5 mm, σε σπάνιες περιπτώσεις - έως 8 mm, σε νεογέννητα μωρά - εντός 7-10 mm.

Ακολουθήστε την ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματοςη δομή είναι δυνατή ήδη από τη 17η εβδομάδα του τριμήνου. Έτσι, μέσα στις 17-32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το μέγεθος της λεκάνης πρέπει να είναι περίπου 4 mm και στις 33-38 εβδομάδες - 7 mm.

Παράγοντες που επηρεάζουν το μέγεθος του PCS

Δομή νεφρού
Δομή νεφρού

Το μέγεθος της λεκάνης δεν αυξάνεται πάντα λόγω παθολογιών. Ωστόσο, αξίζει να διατηρήσετε την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας υπό έλεγχο και να υποβάλλετε τακτικά διαγνωστικά. Αλλά οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν το μέγεθος του PCS:

  • Νεόπλασμα στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Σχηματισμός πέτρας στα νεφρά.
  • Παθολογίες στη δομή. Για παράδειγμα, διάφορες στροφές και ανατροπές.

Πιθανές παθολογικές διεργασίες

Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στην απέκκριση των ούρων και σε διάφορες σοβαρές ασθένειες. Αλλά και αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι συγγενείς:

  • Επέκταση του πυελικού συστήματος των νεφρών.
  • Διπλασιασμός του FPV.
  • Σφράγιση του πυελικού συστήματος.

Διπλασιασμός του νεφρικού συστήματος

Θέση οργάνου
Θέση οργάνου

Ένα άλλο όνομα για αυτήν την παθολογία είναι ο ατελής διπλασιασμός του νεφρού. Αυτή η ασθένεια δεν θεωρείται ασθένεια, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις ένα άτομο δεν έχει παράπονα και πολύ συχνά δεν γνωρίζει καν για την παθολογία του. Αν και με την παρουσία αυτής της ανωμαλίας, ο νεφρός γίνεται πιο ευάλωτος σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο διπλασιασμός του νεφρού μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και κατά τη διαδικασία ενδομήτριου σχηματισμού του παιδιού. Μόνο ένα από τα συστήματα μπορεί να διπλασιαστεί, και ο αριθμός των φλυτζανιών, η νεφρική λεκάνη και οι ουρητήρες. Μπορείέτσι ώστε η πρόσθετη λεκάνη να έχει περισσότερους από έναν ουρητήρες, οι οποίοι αργότερα συγχωνεύονται και σχηματίζουν ένα ενιαίο κανάλι που ρέει στην ουροδόχο κύστη.

Τα προβλήματα ξεκινούν όταν εμφανίζεται στασιμότητα υγρών, δηλαδή, τα ούρα δεν εξέρχονται εντελώς από τη λεκάνη. Αυτό μπορεί σύντομα να οδηγήσει στην εμφάνιση ασθενειών. Αλλά και η στασιμότητα υγρών δημιουργεί καλές συνθήκες για τη ζωή και την αναπαραγωγή διαφόρων μικροοργανισμών, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αυτή η ανωμαλία μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Πόνος στην περιοχή των νεφρών.
  • Οίδημα.
  • Δυσκολία στην ούρηση.
  • Αυξήσεις πίεσης.
  • Αδυναμία.

Δεν υπάρχει θεραπεία για μια τέτοια ανωμαλία, αλλά όταν ξεκινήσει η φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία και φάρμακα.

Το πυελοπυρικό σύστημα επεκτείνεται - τι είναι;

Τα νεφρά "πονάνε"
Τα νεφρά "πονάνε"

Το εκτεταμένο PCS μπορεί να είναι είτε συγγενής ανωμαλία είτε επίκτητη για ορισμένους λόγους. Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν στενώσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από στένωση ή σοβαρή απόφραξη του ουρητήρα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα περνούν από τον ουρητήρα με δυσκολία ή τελειώνουν στα τυφλά.

Αν το διευρυμένο πυελοκαλλιακικό σύστημα σχηματίστηκε λόγω άλλων παθολογιών, τότε ο γιατρός είναι πιο πιθανό να διαγνώσει υδρονέφρωση.

Συμπυκνωμένα PCS

Η συμπίεση του πυελοκαλικού συστήματος συμβαίνει λόγω διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών. Μία από τις πιο συχνές τέτοιες διεργασίες είναι η πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το πυελικό σύστημα συμπιέζεται λόγω της συνεχούς διαδικασίας βλάβης των ιστών και αλλαγών στη δομή του PCS, που οδηγεί στην εμφάνιση πολυάριθμων συμπτωμάτων και ανεπιθύμητων ενεργειών.

Υπάρχουν τρία στάδια αλλαγών στη δομή του CHLS κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • Αλλαγή. Αυτό το στάδιο ξεκινά όταν οι μικροοργανισμοί εισέρχονται σε έναν οργανισμό που δεν μπορεί να τους αντισταθεί, δηλαδή όταν το επιθήλιο αρχίζει να πεθαίνει λόγω της εμφάνισης διαφόρων ελαττωμάτων σε αυτό.
  • Εξίδρωση. Σε αυτό το στάδιο, τα λευκοκύτταρα και τα ανοσοσυμπλέγματα αρχίζουν να κινούνται στην πληγείσα περιοχή, η οποία προσπαθεί να καταπολεμήσει τις δυσμενείς επιπτώσεις των μικροοργανισμών. Λόγω αυτής της διαδικασίας, η ροή του αίματος στην περιοχή με φλεγμονή αυξάνεται και τα τοιχώματα του PCS διογκώνονται.
  • Πολλαπλασιασμός. Σε αυτό το στάδιο, τα τοιχώματα του CHLS συμπιέζονται ακόμη περισσότερο λόγω του γεγονότος ότι ο επιθηλιακός ιστός αρχίζει να διαιρείται γρήγορα και μεγαλώνει ακόμη περισσότερο, διαχωρίζοντας την πληγείσα περιοχή από την υγιή.

Η αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι η κατάποση παθογόνων βακτηρίων. Η εξασθενημένη ανοσία, η υποθερμία και η υποβιταμίνωση μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι έντονος πόνος, πυρετός, αδυναμία. Αλλά στην περίπτωση μιας χρόνιας ασθένειας, τα σημάδια είναι πιο θολά.

Υδρονέφρωση

πόνος στα νεφρά
πόνος στα νεφρά

Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η παραβίαση της απέκκρισης των ούρων και η στασιμότητα του υγρού στα νεφρά. Οι αποφράξεις υγρών περιλαμβάνουν:

  • Νεφρικήπέτρα.
  • Ογκολογικό νεόπλασμα.
  • Αλλαγή στη δομή των ιστών λόγω φλεγμονής.
  • Μηχανικό τραύμα στο νεφρικό σύστημα.

Λόγω της στασιμότητας των ούρων στη λεκάνη, η πίεση στο PCS αυξάνεται. Αλλά στην αρχή, η αυξημένη πίεση αντισταθμίζεται από το γεγονός ότι τα νεφρά αποτελούνται από πολλά στρώματα μυών και οι μύες τεντώνονται. Αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η λεκάνη γίνεται τέτοια που δεν μπορούν πλέον να επιστρέψουν στην κανονική τους κατάσταση. Μια ανωμαλία στα πρώιμα στάδια ονομάζεται καλικοεκτασία και δεν θεωρείται ακόμη υδρονέφρωση.

Εάν η ανάπτυξη της παθολογίας συνεχιστεί, τότε το νεφρικό παρέγχυμα αρχίζει να υποφέρει και αυτό, με τη σειρά του, είναι η αιτία των αλλαγών στη δομή του PCS. Λόγω της αδιάκοπης πίεσης, οι ιστοί των νεφρών γίνονται πιο λεπτοί και λιγότερο ανεφοδιασμένοι με αίμα. Ως αποτέλεσμα, οι φλεγμονώδεις ιστοί δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Η υδρονέφρωση πρώιμου σταδίου μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημεία:

  • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Αιματουρία.
  • Αύξηση της πίεσης.
  • Οίδημα.

Και οι αιτίες της υδρονέφρωσης περιλαμβάνουν:

  • Παθολογίες ChLS.
  • Μηχανική βλάβη στα νεφρά.
  • Πέτρες στα νεφρά.

Χαμηλότερος τόνος

Αυτή η παθολογία ονομάζεται υπόταση της λεκάνης του δεξιού νεφρού. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα αποβάλλονται ως συνήθως και χωρίς καμία δυσκολία. Σε περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία είναι συγγενής και εμφανίζεται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας, εάν είχεορμονική ανεπάρκεια ή με τακτική νευρική ένταση. Η περαιτέρω ανάπτυξη της υπότασης επηρεάζεται ευνοϊκά από τη δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος και τη μηχανική βλάβη των ουροφόρων σωλήνων.

Νεοπλάσματα σε μορφή λίθων

Ο υπολογισμός μπορεί να γίνει και στους δύο νεφρούς από τα συσσωρευμένα θρεπτικά συστατικά του σώματος. Μερικοί τύποι λίθων δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, καθώς αναπτύσσονται αργά, αλλά κάποιοι από αυτούς δεν μπορούν να απορριφθούν μαζί με τα ούρα και φράζουν τη λεκάνη. Η αγνόηση της θεραπείας της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του κατεστραμμένου νεφρού.

Κακοήθης όγκος

τύπος νεφρού
τύπος νεφρού

Σε αρκετά σπάνιες περιπτώσεις, ένας ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με ογκολογικό όγκο ή κύστη της νεφρικής πυέλου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του επιθηλίου, που είναι το εξωτερικό κέλυφος του οργάνου. Στον ιατρικό τομέα, αυτή η ασθένεια ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το νεόπλασμα εκδηλώνεται ως φλεγμονή. Και φωτεινά σημάδια εμφανίζονται μόνο όταν το νεόπλασμα αναπτύσσεται μέσα στη λεκάνη του νεφρού.

Τα νεοπλάσματα ChLS αντιπροσωπεύουν έως και το 7% των καρκίνων του νεφρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, αξίζει να προσέξουμε ότι πιο συχνά οι όγκοι εμφανίζονται σε εκείνο το τμήμα του πληθυσμού που είναι περίπου 70 ετών.

Οι κύριοι λόγοι που επηρεάζουν ευνοϊκά την ανάπτυξη του όγκου περιλαμβάνουν:

  • Ενδημική βαλκανική νεφροπάθεια.
  • παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που περιέχουν φαινασετίνη.
  • Επικοινωνήστε με βαφές ανιλίνης και χτυπήστεστο σώμα των καυσαερίων.
  • Τακτική επαφή με ουσίες που περιέχουν λάδι, διαλύτες.
  • Χρόνιες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση και θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία που σχετίζεται με το PCS διαγιγνώσκεται με υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Η διαδικασία του υπερήχου θα επιτρέψει στον γιατρό να δει τη θέση των νεφρών, το μέγεθος του οργάνου. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τη συμπίεση των εξωτερικών τοιχωμάτων, καθώς και την παρουσία άμμου ή πέτρες. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ανάλυση ούρων και, εάν είναι απαραίτητο, σε άλλες πρόσθετες εξετάσεις που συνταγογραφούνται από τον γιατρό.

Η θεραπεία επιλέγεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη διάγνωση. Επί παρουσίας λίθων και πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται συντηρητικά μέτρα, σε περίπτωση βλάβης ιστού και συγγενών ανωμαλιών - συμπτωματική θεραπεία και σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρών ασθενειών - αιμοκάθαρση ή χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη ασθενειών

Ασθένειες που σχετίζονται με PCS μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Επομένως, ακόμη και με την παρουσία άριστης υγείας, δεν θα βλάψει η διεξαγωγή προφύλαξης, η οποία όχι μόνο θα αποτρέψει την ασθένεια, αλλά και θα διατηρήσει το PCS σε καλή κατάσταση.

Πρώτα απ' όλα, θα πρέπει να κάνετε τακτικά υπερηχογράφημα και να κάνετε εξετάσεις. Και για να διατηρήσετε το ουροποιητικό σύστημα φυσιολογικό, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη έγκαιρα και να αποτρέψετε τη στασιμότητα του υγρού. Οι ειδικοί συμβουλεύουν επίσης τα άτομα που κάθονται το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας να κάνουν προθέρμανση. Επιπλέον, μπορείτε να δοκιμάσετε βοτανοθεραπεία, αλλά πριν από αυτό χρειάζεστε μια υποχρεωτική διαβούλευση με το γιατρό σας. Επίσης καλό για την υγείαύπνος, άσκηση, σωστή διατροφή και έλλειψη άγχους.

Αξίζει να θυμάστε ότι οι περισσότερες πέτρες περιέχουν ιόντα νατρίου. Γνωρίζοντας αυτό, μπορείτε να λάβετε μια σειρά από προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης λίθων στα νεφρά. Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων νατρίου στο σώμα είναι η αποφυγή του αλατιού. Και πάρτε φάρμακα που απομακρύνουν το αλάτι από το σώμα. Μερικοί γιατροί συνιστούν τη χρήση διουρητικών τσαγιών και αφεψημάτων ως προληπτικό μέτρο. Αλλά πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό!

Συνιστάται: